メディカルラボ卒業生 住所等変更 メディカルラボの卒業生の方を対象に、転居やご結婚等で住所・お名前・電話番号・メールアドレスを変更された場合はこちらよりご一報ください。必須 が表示されている項目は必ず入力してください。 お申込者さま情報 お名前 必須 お名前（ふりがな） 必須 お名前：旧姓 お名前：旧姓（ふりがな） 生年月日 必須 年 月 日 性別 必須 男性女性 メールアドレス 必須 変更あり変更なし ※ 登録時のメールアドレスが変更されている場合は「変更あり」にチェックして下さい。 変更する情報を入力してください 郵便番号 〒 - 住所を検索 ご住所 ご住所（マンション名など） 日中ご連絡可能な電話番号（携帯電話可） 同窓会からのお知らせについて（郵送送付・メール送信） お知らせについて希望しない場合はチェックしてください 送付不可 送信不可 送付・送信不可の場合、規約の変更など特にお知らせしたい送付物・情報を除き、原則として同窓会からのお知らせは郵送・送信いたしません。 個人情報の取り扱いについて 株式会社キョーイク（以下、「当社」といいます）は、「個人情報の保護に関する法律」に基づき、本申込書によりご提供頂く個人情報を適正に管理致します。つきましては、次に示す内容をご確認の上、同意頂ける場合のみお申し込みをお願い致します。 個人情報の取扱いについて 株式会社キョーイク（以下、「当社」といいます）は、「個人情報の保護に関する法律」に基づき、本申込書によりご提供頂く個人情報を適正に管理致します。つきましては、次に示す内容をご確認の上、同意頂ける場合のみお申し込みをお願い致します。 1.個人情報の保護方針 当社はプライバシーポリシー（個人情報保護方針）を制定し、当社のウェブサイトで公開するとともに個人情報の取扱いに 関する法令ならびに国が定める指針、その他の規範等を順守します。 2．個人情報の利用目的 当社が本申込書により取得した個人情報は、各種サービス（同窓会）の提供に必要とされる会員管理ならびに情報提供に利用します。また、本目的の達成に必要な範囲を超えた個人情報の取得、利用及び提供を行わない為の措置を講じます。 3．個人情報の共同利用 当社が本申込書により取得した個人情報は、当社の関連会社である株式会社禄英社との間で「個人情報の保護に関する法律」第23条4項3号に定める共同利用を行います。なお、株式会社禄英社との共同利用を除き、第三者への個人情報の提供は行いません。 （1）共同利用の目的及び範囲各種サービス（同窓会）の提供に必要とされる会員管理ならびに情報提供のために共同利用します。 （2）共同利用する個人情報の項目 1.氏名 2.住所 3.連絡先（電話番号、メールアドレス） 4.学歴 （3）共同利用する個人情報の管理責任 株式会社キョーイク及び株式会社禄英社 4．個人情報に関する本人の権利 ご提供頂いた個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止等を求められる場合、遅滞なく対応しますので下記までお問い合わせ下さい。責任者：株式会社キョーイク 苦情相談窓口責任者 連絡先：052-551-2105（電話） privacy@medical-labo.net（メール） このフォームは、お客様のプライバシー保護のため、SSL暗号化通信を実現しています。これにより、お客様がご入力いただいた情報の送信が安全に行われるようになります。
